Acido Jaluronico Cross – Linkato nella Ricostruzione Temporo-Zigomatica: CASE REPORT Obiettivo: La ricostruzione di porzioni ossee del massiccio faciale a fronte di traumi accidentali e/o chirurgici non rispecchia ad oggi la più comune richiesta di procedura con fillers in medicina estetica, ma non per questo non praticata o non importante nella selezione di tali devices. Anzi, la ricerca di un adeguato caso clinico da selezionare è stata ampia proprio per il desiderio di perseguire risultati di procedure più fortemente ricostruttive, con valore curativo. Metodo: Singola paziente trattata ambulatorialmente in 2 sessioni : 52 anni ,sesso femminile, in menopausa, no terapia sostitutiva, nessuna gravidanza, buono stile di vita nelle abitudine alimentari e salutari( mediamente sportiva, no fumo, alcool occasionale). Nessuna terapia farmacologica in cronico, no patologie autoimmunitarie, no allergie. Ottima beauty routine, costante integrazione immunitaria e tissutale. Sottoposta 5 anni indietro a procedura neurochirurgica per abnorme massa cerebrale benigna, dal quale intervento residua ptosi palpebrale irreversibile e completa, accompagnata da depressione ossea temporo-zigomatica sinistra per lesione da sutura chirurgica. Le 2 sessioni sono state di procedura e controllo. Prima sessione tempo 0, previo disegno della porzione anatomica interessata con riferimenti anatomici di allert e confini,ha previsto dopo disinfeione inoculazione di 3 fiale di Vol Fidia; 1 ml in bolo con ago 27 G sovraperiosteo in fossa temporale; 1 ml successivo in arcata zigomatica suddiviso in 3 boli da 0,1 dall’ incisura temporo-zigomatica 0,5 cm a mediale e laterale come orientamento della triplice infiltrazione, 0,2 ml in prominenza zigomatica sempre bolo sovraperiosteo, seconda parte di fiala (0,5 ml )con oreintamento a 90° in osso malare laterale rispetto al passaggio del formae infraorbitario; terzo ml con cannula 25 G per 38 mm a definire arcata zigomatica sino in porzione malare centrale. Seconda sessione tempo 1 a 15 giorni per controllo e prima valutazione . I risultati sono stati valutati sulla base di un indice di gradimento richiesto ufficialmente alla paziente a fronte di foto digitalmente riportate con immagini a tempo 0 e immediato post. Al controllo a distanza verrà mostrato al paziente stesso questionario di valutazione per avere un riferimento più oggettivo secondo metodo scala Vas , ossia valutazione riferita per percezione soggettiva del miglioramento estetico e gradimento personale. Risultati La documentazione iconografica mostra un miglioramento estetico che si traduce in equilibrio, armonia e simmetria del terzo medio del volto, tale da poter mimare una ricostruzione conservativa. Conclusioni: Il caso clinico, derivante da procedura che vede la selezione di determinati medical devices, fa presumere come un paziente possa trarre un benefico ben superiore.